Kayıtlar

Rabdomiyoliz ve Crush Sendromu

-
  Rabdomiyoliz  Travmatik - nontravmatik Nontravmatik : ilaçlar(statinler), elektrolit bozuklukları ( hipofosfatemi,hiperpotasemi, hipokalsemi) ,hipotiroidi , otoimmun hastalıklar (dermatomiyozit,polimiyozit). - bu olaylar kompartman sendromu, arkasından crush sendromu ve ABH a sebep olabilir. - hipovolemi - hipotansiyon sık görülür. Kaslarda sıvı birikimi , vazodilatasyon, kanama olur. - inflamatuar mediatorler ve hipovolemi sebebiyle vazoaktif hormonlar renal vazokonstriksiyon yapar. Miyoglobin : renal vazokonstriksiyon,tubullerde tıkanma,tubullerde direk toksik etki yapar. Diğer : reperfuzyon hasarı ,endotoksinler,hiperfosfatemi,hiperurisemi ,DİK, enfeksiyon,sepsis,nefrotoksik ilaçlar . ABH da başta oligüri olurken böbrek hasarının düzelmesi ile poliuri görülür.bazı vakalar başta  nonoligüriktir.   Kompartman sendromu : ağrı( pain),basınç artışı (pressure),parezi,parestesi, pulseness(nabizsizlik),pallor(solukluk). CK 12 saatte yükselir,72 saatte pik yapar ,5 gün s...
Yorum Gönder
Devamı

Akut Karaciğer Yatmezliği

-
Resim
  Akut karaciğer yetmezliği; siroz veya önceden var olan bir karaciğer hastalığı bulunmayan bir hastada, bozulmuş sentez fonksiyonu (INR ≥ 1.5) ve bilinç değişikliği (mental durum değişikliği) ile birlikte gelişen şiddetli akut karaciğer hasarını ifade eder. Akut karaciğer yetmezliğini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan sınır değer, hastalık süresinin 26 haftadan kısa olmasıdır. İkterin ortaya çıkışını takiben 3 ay içinde hepatik ensefalopati oluşması AKY tanısı koydurur.heatik ensefalopati tanının esas şartıdır.İkter ensefalopati arasındaki süre 8 haftaya kadar ise Fulminan ,8-24 hafta ise Subfulminan KY denir. Bilirubin seviyelerindeki yükselmeler ve buna eşlik eden sarılığın düzelmesi haftalar, hatta aylar sürebilir. Hipofosfatemi (fosfat düşüklüğü), karaciğer rejenerasyonunun (yenilenmesinin) bir göstergesi olabilir. Protrombin zamanı/INR değerinin prognostik (hastalığın seyri açısından) önemi nedeniyle, plazma gibi ürünlerin yalnızca net bir endikasyon (gereklilik) ol...
Yorum Gönder
Devamı