Kayıtlar

Kan Kültürü Alınma ve Saklanması

  Erişkinlerde her kan kültürü seti için alınması gereken optimal kan hacmi 20-30 mL'dir. Sepsis, osteomiyelit, menenjit, pnömoni ve piyelonefrit gibi acil tedavi başlanması gereken durumlarda, tedaviye başlanmadan önce iki ayrı venden peş peşe, maksimum hacimde iki kan kültürü seti alınmalıdır. Gerekli görüldüğü takdirde 30-60 dakika sonra üçüncü bir kan kül- türü seti daha alınabilir. Kan kültürü örneklerinin peş peşe alınması ile 24 saat içinde aralıklarla alınması arasında bir fark yoktur. Akut hastalığı olan veya sürekli bakteriyemi olasılığı yüksek olan hastalarda kan kültürlerinin iki ayrı damardan peş peşe alınması yeterlidir. Kan kültürleri, kateter ve kanüllerden alınmamalıdır (KİKDE tanısı hariç). İntravenöz kateter ve portlardan alınan kan kültürleri, venöz damardan alınan kan kültürlerine göre daha fazla kontamine olmaktadır KİKDE düşünülüyorsa, kateterden alınan kültürler mutlaka periferik bir venden alınan kan kültürü ile eşleştirilm...

Preop

  HASTA ADI, SOYADI: HASTA TARAFIMIZA PREOP DANIŞILDI. PLANLANAN OPERASYON:   DM: YOK   HT: YOK KAH: YOK   HİPOTİROİDİ: YOK KBY: YOK KOAH/ASTIM: YOK  AMELİYAT: İLAÇLAR:     LABORATUVAR:   FM: GENEL DURUMU İYİ ORYANTE KOOPERE BB: DOĞAL TORAKS: HİHTSEK RAL YOK RONKUS YOK KVS: S1+/S2+ EK SES ÜFÜRÜM YOK BATIN: RAHAT DEFANS YOK REBOUND YOK EKSTREMİTE: DOĞAL PTÖ -/- TA:120/80 MM HG, NBZ: 80/DK ATEŞ: 36 C     ÖNERİLER: 1.HİPOKSEMİ VE HİPOTANSİYONDAN KAÇINILMASI, GEREKİRSE HİDRASYON YAPILMASI 2.KAN BASINCININ 140/90 MM/HG ALTINDA TUTULMASI 3.HEMOGLOBİNİN 10 GR/DL ÜZERİNDE TUTULMASI, GEREKİRSE ERİTROSİT SÜSPANSİYONU PLANLANMASI, 4.HEPATOTOKSİK VE NEFROTOKSİK AJANLARA DİKKAT EDİLMESİ MEVCUT ÖNERİLERE UYULMASI HALİNDE OPERE OLMASINDA DAHİLİ AÇIDAN KONTRENDİKE BİR DURUM YOKTUR. GEREĞİNDE TARAFIMIZA YENİDEN DANIŞILABİLİR.   DİYABETİ OLMAYAN HASTANIN GLUKOZ: 126 ÜZERİ İSE ; KONTROL AÇLIK BİYOKİMYA GLUKO...

Konsültasyon önerileri

Resim
  ELLE KONSULTASYON YAZILDIĞINDA RUTİN CÜMLELER:   HASTA İÇ HASTALIKLARI KONSÜLTASYON POLİKLİNİĞİNDE DEĞERLENDİRİLDİ.ÖNERİLER KONSÜLTASYON KAĞIDINA ELLE YAZILDI.   HASTA YATAĞINDA DEĞERLENDİRİLDİ.ÖNERİLER KONSÜLTASYON KAĞIDINA ELLE YAZILDI.   .. TARİHİNDEKİ KONSULTASYONUN DEVAMINA YAZILDI.     ANEMİ HİKAYESİ OLMAYAN HASTADA HGB   DÜ Ş ÜK GELİRSE ;   HASTADAN KONTROL HEMOGRAM ALINMASI DEMİR DEMİR BAĞLAMA KAPASİTESİ FERRİTİN B12 FOLİK ASİT GÖNDERİLMESİ HASTADAN GAİTADAN GİZLİ KAN GÖNDERİLMESİ. PERİFERİK YAYMASININ EN AZ 2 ADET YAPILMASI DİREKT COOMBS VE İNDREKT COOMBS GÖNDERİLMESİ. LDH ÜRİK ASİT TOTAL BİLURİBİN DİREKT BİLURİBİN İNDİRETK BİLURİBİN GÖNDERİLMESİ. SONUÇLARLA TARAFIMIZA TEKRARDAN DANIŞILMASI UYGUNDUR.   GİS KANAMA ÖNERİ:   ORALİ KAPALI NG TAKILMASI KANAMA OLUP OLMADIĞI KONTROL EDİLMESİ ÖNCESİ 1 AMPUL ŞV NEXİUM SONRASI , İV NEXİUM İNFÜZYONU 8 MG/SAATTEN VERİLMESİ 1000 CC İZOTONİK   + ...